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薛亮:实行差异化支付加速分级诊疗_南报网
浏览: 发布日期:2019-01-17

代表建议

实行差异化支付加速分级诊疗

建议人:南京市人大代表、秦淮中医院院长薛亮     

分级诊疗制度实施三年多来,南京地区尚未见到明显的成效。卫生大数据统计显示,近三年门诊人次增长率三级医院仍明显高于社区医疗机构。

在薛亮看来,中国图库签约设计师,分级诊疗的目的是为了便民、惠民,高效利用有限的医保经费,让全科医生成为百姓健康和医保经费的守门人。

他建议,政府可以借鉴三级医院能力快速提升的经验,通过对常见病、多发慢性病患者在不同医疗机构就诊以及是否基层首诊加大支付比例的差异,对未经基层首诊或转诊去三级医院就诊的这类患者给予较低的支付比例;取消门慢患者定点三级医院的现有模式,通过基层转诊到任何一家三级医院均能享受门慢待遇,不转诊不享受。此项政策将引导大量的就诊人群下沉到基层。为了确保患者的生命健康安全,急重症患者和一些少见的专科慢性病不在此受约束范围,具体疾病目录有待组织各科专家进一步论证。

实行差异化支付是否有可行性?薛亮给出了肯定的回答,他表示可以利用即将投入使用的“南京智慧医疗”平台,在家庭医生签约工作的助推下,畅通患者上转通道,通过基层医院转诊预约专科门诊,让患者到上级医院就诊无缝对接,不走弯路,大病重病及时得到有效的治疗。也可以先在全市部分基层医疗能力较强的区、部分社区医院先行试点,探索出成熟的可复制的经验后再广泛推行。此外,可将各区医保经费的增长率、患者上转率(或基层首诊率)、患者满意度纳入对各区政府的年度考核中,用考核促进政府对医疗能力提升的重视。